CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG VỀ VIỆC
SỬ DỤNG DEBRISOFT ĐỂ GIẢM SẸO
Dịch theo tài liệu: Novel uses for Debrisoft in burns and scars (Xem chi tiết)
Bản dịch: Phương pháp mới sử dụng Debrisoft giảm sẹo do bỏng (Xem chi tiết).
Tác giả: Jacky Edwards – Burns Nurse Consultant,University Hospital of South Manchester;
Mary Kennedy – Service Improvement Nurse, Burns Unit,Nottingham University Hospital NHS Trust
I. TRƯỜNG HỢP 1: SẸO BỎNG PHÌ ĐẠI – TĂNG SỪNG HÓA
Bệnh nhân nam 56 tuổi bị bỏng với 25% TBSA ở mặt, cánh tay và bàn tay khi làm việc. Bệnh nhân đã được ghép da cho cánh tay, bàn tay và sau đó được điều trị bằng băng quấn áp lực.
Thật không may, vùng vết thương ở khủy tay liên tục bị vỡ do chứng sẹo phì đại – tăng sừng hóa. Rất nhiều bệnh nhân bị sẹo bỏng phì đại gặp vấn đề với da khô. Đặc biệt là ở khủy tay, sau đầu gối và gót chân Achilles.
Một loạt các loại kem và dưỡng chất làm mềm đã được sử dụng đề cải thiện vấn đề này. Điều này đồng nghĩa với việc ông R phải dừng điều trị sẹo, sử dụng băng áp lực và quá trình điều trị bị kéo dài, gây tốn kém cho NHS và bệnh nhân. Gạc làm sạch vết thương Debrisoft và gel silicone đã được sử dụng để phá vỡ chu kỳ vết thương vỡ - lành- vỡ.
Gạc làm sạch vết thương Debrisoft đã được chứng minh là có tác dụng loại bỏ lớp vảy sừng xung quanh vết sẹo và ngăn ngừa tổn thương vết thương. Bệnh nhân nhận xét gạc làm sạch vết thương Debrisoft dễ sử dụng và khi kết hợp với gel silicone, vết thương đã không hề tổn thương trong 4 tháng.
II. TRƯỜNG HỢP 2 – VIÊM KHỚP VẨY NẾN
Bệnh nhân nữ 50 tuổi bị viêm khớp vẩy nến. Bà đã phải điều trị nội trú hơn 6 tuần tại một khoa Da liễu. Bệnh nhân được điều dưỡng chuyên khoa Thấp khớp giới thiệu đến Dịch vụ điều trị Bỏng với sự đồng ý của Khoa Da liễu.
Ở lần chuẩn đoán đầu tiên, bàn tay bà sưng tấy, không thể cử động, đau và những mảng tế bào chết có mùi khó chịu. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng đáng kể, và đã được chuyển đến dịch vụ điều trị Bỏng theo yêu cầu.
Phương pháp điều trị bệnh cho bệnh nhân đến nay là tắm thuốc tím hàng ngày và bôi thuốc mỡ làm mềm da. Gạc làm sạch vết thương Debrisoft sẽ giúp loại bỏ hoàn toàn các mảng bám đã tích tụ ngay lập tức, giúp tay có thể cử động. Chỉ sau 2 tuần, bày tay đã hồi phục tất cả chức năng và lành lặn hoàn toàn. Ban đầu, các điều dưỡng nơi điều trị nội trú đã phản đối sử dụng gạc làm sạch vết thương Debrisoft để làm sạch trong những lần thay băng. Nhưng khi thấy sự cải thiện của vết thương, tăng phạm vị cử động và giảm đau, họ đã bắt đầu tích cực tham gia điều trị.
Bệnh nhân nhận xét có thể chấp nhận được khi sử dụng gạc làm sạch vết thương Debrisoft và rất bất ngờ với sự khác biệt ngay sau lần điều trị đầu tiên.
Bệnh nhân hiện đang tuyên truyền để vận động đổi mới trong cách chăm sóc những loại vết thương này.
III. TRƯỜNG HỢP 3 – BỎNG
- Bệnh nhân nam 54 tuổi bỏng do ném chất pha loãng sơn cũ vào lửa trại.
- Được đưa vào đơn vị điều trị Bỏng tại khu vực với thương tích 25% TBSA (bỏng có độ dày toàn bộ 12% vả tổng độ sâu 13%) ở chi dưới. (Hình 1)
- Bệnh nhân đã nhập viện 46 ngày để ghép da và phục hồi tại khoa Bỏng và khoa Chăm sóc đặt biệt (ICU)
- Khi xuất viện, bệnh nhân được chăm sóc tiếp tục về bỏng, giảm đau, dinh dưỡng và quản lý vết thương (Hình 2)
- Được đội ngũ điều dưỡng của huyện chăm sóc, đánh giá và quản lý vết thương.
Mục tiêu quản lý vết thương bao gồm những yếu tố sau:
➢Vết thương nhiễm trùng Staphylococcus Aureus – sử dụng băng có Bạc giúp kháng khuẩn tại chỗ.
➢Sử dụng băng có hydrogel để loại bỏ chất nhầy ở khu vực ống chân.
➢Vùng mô hạt ở đùi và mông được kiểm soát theo quy trình tiêu chuẩn tại khu vực.
Nhóm nghiên cứu đã quyết định vào ngày thứ 3 của cuộc đánh giá sau khi bệnh nhân xuất viện sẽ sử dụng gạc làm sạch vết thương Debrisoft để cải thiện vế thương do vết thương vẫn còn các mảng vảy kết. Các mảng vẩy kết đã được loại bỏ khi bệnh nhân sử dụng gạc làm sạch vết thương Debrisoft trong khi tắm trước khi đi khám hoặc thay băng.
Bệnh nhân và vợ của ông ấy đã nhận xét rằng Debrisoft làm “ nhẹ nhàng chăm sóc và điều đáng ngạc nhiên là khu vực vảy màu vàng bong ra: “Chúng tôi không thể tin được khi sử dụng dưới vòi hoa sen mà gạc làm sạch vết thương Debrisoft lại hoạt động rất tốt và các vết thương có thể được cải thiện tốt đến vậy”.
Dịch thuật: Nhóm dịch thuật Công ty TNHH Đạt Phú Lợi
CNĐD. Trần Thị Thu Trang
DS. Trần Bích Trâm
- CA LÂM SÀNG - BỎNG ĐỘ II DO DẦU ĂN(01/12/2021)
- ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN NHÂN BỎNG(21/08/2020)
- SINH LÝ BỆNH BỎNG(22/08/2020)
- NGUYÊN TẮC SƠ CỨU BỎNG(24/08/2020)
- ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG BỎNG TẠI NƠI XẢY RA TAI NẠN(24/08/2020)
- ĐÁNH GIÁ BỎNG TẠI CƠ SỞ Y TẾ(24/08/2020)
- NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ LÀM LÀNH VẾT THƯƠNG BỎNG(01/06/2021)
- QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ BỎNG(02/07/2021)
- CA LÂM SÀNG - VẾT BỎNG BÔ XE HOẠI TỬ ĐEN BẮP CHÂN PHẢI(14/10/2021)