CA LÂM SÀNG - LOÉT TÌ ĐÈ VÙNG CÙNG CỤT ĐỘ II
I. GIỚI THIỆU
Bệnh nhân nam 78 tuổi, suy thận, nhiễm trùng huyết, thở máy qua Nội Khí Quản ở khoa ICU có vết loét tì đè vùng cùng cụt độ II với nhiều giả mạc vàng (Hình 1). Nhân viên điều dưỡng chăm sóc phát hiện vết loét sớm và đã can thiệp chăm sóc vết loét bằng băng gạc hiện đại.
II. ĐIỀU TRỊ
Điều dưỡng khoa ICU đã quyết định điều trị vết loét theo liệu trình:
- Rửa vết loét bằng nước muối sinh lý 0,9%, lau khô.
- Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch thẳng đứng tạo thạch Suprasorb Liquacel (Xem chi tiết).
- Lớp băng thứ cấp: Băng xốp Suprasorb P (Xem chi tiết).
- Cố định lại bằng băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F (Xem chi tiết).
Thay băng 3 ngày/ lần
III. TIẾN TRIỂN
Ngày thứ 6 (sau 2 lần thay băng) mảng giả mạc vàng đã bong tróc gần như được 90%, nền vết loét mô hạt đỏ, và hiện tượng kéo biểu bì đã xuất hiện bờ vết loét (Hình 2).
Tiếp tục liệu trình chăm sóc vết loét và tích cực xoay trở tránh tì đè sau 2 tuần vết loét đã thu nhỏ và kéo biểu bì gần 70% bề mặt vết loét (Hình 3).
Tình trạng bệnh nền của bệnh nhân nặng và bệnh nhân đã qua đời.
IV. KẾT LUẬN
Giai đoạn loét tì đè độ II khi đảm bảo độ ấm và độ ẩm tốt, ngăn dịch và vi trùng từ bên ngoài xâm nhập và tránh tì đè thì quá trình lành thương sẽ được thúc đẩy nhanh.
- Gạc hút dịch thẳng đứng tạo thạch Suprasorb Liquacel sử dụng giai đoạn vết loét cần thúc đẩy quá trình biểu bì; hút dịch tạo thành miếng thạch cố định giả mạc, vi trùng trong thạch, tạo môi trường ẩm tốt thúc đẩy quá trình lành thương nhanh hơn.
- Băng xốp Suprasorb P không viền băng keo sử dụng ở vị trí đè cấn dễ tổn thương da giúp giảm tải áp lực phần nào, hút dịch, và làm bệnh nhân cảm giác dễ chịu.
- Băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F thân thiện với da, hạn chế dị ứng tối đa khi sử dụng và đặt biệt ngăn dịch tiết nước tiểu và phân tràn vào vết loét.
Giai đoạn thúc đẩy quá trình biểu bì hóa khi sử dụng băng gạc hiện đại sẽ làm cho vết thương không cần thay băng hằng ngày (3 ngày/ lần) mà vẫn đảm bảo điều kiện tốt cho quá trình lành thương.
Nhóm thực hiện và giám sát bởi:
Nhân viên điều dưỡng khoa ICU
Nhân viên công ty TNHH Đạt Phú Lợi
- CHẤN THƯƠNG DO TÌ ĐÈ - Pressure injury(13/05/2020)
- CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA CHẤN THƯƠNG TÌ ĐÈ(11/01/2022)
- PHÒNG NGỪA CHẤN THƯƠNG DO TÌ ĐÈ(21/05/2020)
- CHĂM SÓC ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG TÌ ĐÈ(29/10/2019)
- PHÁT ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG DO TÌ ĐÈ CỦA L&R ACADEMY(23/06/2020)
- LIỆU TRÌNH CHĂM SÓC VẾT LOÉT TÌ ĐÈ(26/05/2021)
- CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE TRONG LOÉT TỲ ĐÈ MÔNG PHẢI(09/09/2021)
- CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE TRONG VẾT LOÉT TÌ ĐÈ ĐỘ III Ở TAI TRÁI(13/09/2021)
- CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG BĂNG GẠC HIỆN ĐẠI ĐIỀU TRỊ LOÉT TÌ ĐÈ ĐỘ IV(08/10/2021)
- CA LÂM SÀNG - LOÉT TÌ ĐÈ VÙNG ĐẦU HOẠI TỬ ĐEN CỨNG Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY(19/10/2021)