Wounds UK

CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE

TRÊN VẾT LOÉT CHÂN DO VẤN ĐỀ TUẦN HOÀN

Dịch theo tài liệu: use-cellulose-phmb-dressing-clinical-practice (Xem chi tiết)

I. GIỚI THIỆU

Bệnh nhân nữ 33 tuổi tiếp nhận vào tháng 8/2013 với tiền sử 5 năm bị loét chân do các vấn đề về tuần hoàn mà cô ấy đã trải qua một số cuộc phẫu thuật mạch máu, các biện pháp can thiệp. Vết thương nằm ở phía bên của bàn chân phải (Hình 1).

Sau khi hội chẩn phẫu thuật, việc đoạn chi được khuyến nghị. Tuy nhiên, bệnh nhân không muốn thực hiện phương án này do ảnh hưởng xấu đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của cô ấy (cô ấy có con nhỏ).

Đã dùng gạc Hydrofiber® có chứa bạc, nhưng do vết thương đau (được đánh giá là 6 trên thang điểm 0-10), phương pháp điều trị đã được thay đổi thành gạc PHMB- Cellulose. Vết thương bị bao phủ bởi một lớp giả mạc và lượng dịch tiết ra từ trung bình đến cao (Hình 2).

II. ĐIỀU TRỊ

Điều trị vết loét theo phát đồ sau:

1. Vết thương được rửa sạch bằng dung dịch rửa vết thương PHMB (Prontosan W, B Braun) trong 15 phút. Vết thương được làm khô và bôi hydrogel để nới lỏng lớp giả mạc bám.

2. Cắt gạc PHMB- Cellulose theo kích thước và rộng ra mép vết thương từ 1–2cm. Dùng một băng thứ cấp phủ lên và thay băng dự kiến 3 lần một tuần.

III. TIẾN TRIỂN

Phát đồ điều trị này được tiếp tục trong 6 tuần, trong đó diện tích vết thương giảm (từ 17,89 cm² xuống 14,79cm² — giảm 17,3% so với ban đầu).

Dịch tiết hấp thụ tốt, cùng với giảm đau liên quan đến vết thương (được đánh giá là 2 trên thang điểm 0-10) và giảm các dấu hiệu viêm (ban đỏ và nóng) (Hình 3).

Quá trình điều trị được tiếp tục trong 14 tuần nữa, bệnh nhân có thể tự chăm sóc dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng.

Kích thước vết thương còn giảm hơn nữa (9,77cm² giảm tổng thể 45% kể từ khi bắt đầu điều trị bằng gạc PHMB- Cellulose) (Hình 4).

IV. KẾT LUẬN

Điều trị bằng  gạc PHMB- Cellulose  làm giảm diện tích vết thương, giảm đau liên quan đến vết thương và các dấu hiệu viêm trong vết loét do vấn đề tuần hoàn khó điều trị này. Bệnh nhân có thể tự chăm sóc và điều này đã dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nhóm dịch thuật Công Ty TNHH Đạt Phú Lợi

CNĐD. Trần Thị Thu Trang

DS. Trần Bích Trâm