Wounds UK

CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE

VẾT LOÉT DO CHẤN THƯƠNG Ở GIỮA MẶT NGOÀI BÀN CHÂN PHẢI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Dịch theo tài liệu: use-cellulose-phmb-dressing-clinical-practice (Xem chi tiết)

I. GIỚI THIỆU

Bệnh nhân nam 80 tuổi mắc bệnh tiểu đường, sống trong một viện dưỡng lão, vào tháng 1/2014 với một vết loét do chấn thương ở giữa mặt ngoài bàn chân phải kéo dài một tháng. Vết loét có kích thước 1,59cm², có lớp giả mạc và có dấu hiệu nhiễm trùng tại chỗ đỏ và sưng tấy. Mức độ dịch tiết ở mức trung bình và bệnh nhân báo đau liên quan đến vết thương là 0–1 trên thang điểm 0–10 do bệnh lý thần kinh (Hình 1). Quyết định xử lý vết thương bằng cách sử dụng gạc PHMB - Cellulose để kiểm soát các triệu chứng nhiễm trùng tại chỗ.

II. ĐIỀU TRỊ

Điều trị vết loét theo phát đồ:

1. Vết thương được làm sạch bằng dung dịch rửa vết thương PHMB (Prontosan W, B Braun) và bôi hydrogel.

2. Gạc PHMB- Cellulose đã được cắt theo kích thước và đặt phủ lên vết thương. Sử dụng một băng thấm thứ cấp hydropolymer (Suprasorb P, Lohmann & Rauscher).

3. Giảm áp ở chân thích hợp được sử dụng.

III. TIẾN TRIỂN

Dịch tiết được hấp thụ tốt dẫn đến giảm nhanh nhiễm trùng và bảo vệ vùng da xung quanh. Vết thương giảm kích thước trong 4 tuần điều trị (giảm từ 1,59cm² xuống 0,61cm² - giảm tổng thể 62% so với khi bắt đầu điều trị bằng gạc PHMB- Cellulose). Độ dịch tiết giảm và có sự bong tróc tốt của lớp giả mạc của nền vết thương (Hình 2).

Trong 4 tuần tiếp theo, vết thương tiếp tục được cải thiện với kích thước vết thương giảm hơn nữa (0,15cm²) và bằng chứng về mô hạt ở nền vết thương và biểu bì hóa (Hình 3). Vết thương đã hoàn toàn lành vào ngày 7/5/2014 và đã ngừng điều trị.

IV KẾT LUẬN

Tình trạng viêm giảm đáng kể trong vài ngày đầu tiên sử dụng gạc, với sự bong ra của lớp màng cứng giả mạc bao phủ nền vết thương. Vết thương tiến triển, biểu bì hóa mà không có biến chứng.

Nhóm dịch thuật Công Ty TNHH Đạt Phú Lợi

CNĐD. Trần Thị Thu Trang

DS. Trần Bích Trâm