Các loại vết thương
CHĂM SÓC VẾT LOÉT BÀN CHÂN DO SUY TĨNH MẠCH
Dịch theo tài liệu: CLINICAL PATHWAY FOR ULCUS CRURIS ARTERIOSUM/ARTERIAL LEG ULCER (Xem chi tiết)
I. NHẬN ĐỊNH - ĐÁNH GIÁ
.png)
II. PHÁT ĐỒ ĐIỀU TRỊ LOÉT CHÂN DO SUY TĨNH MẠCH
|
Điều trị |
Khuyến nghị điều trị tại chổ |
|
|
Vết loét nhiễm trùng |
Vết loét không nhiễm trùng |
|
| Liệu pháp nén |
Giai đoạn điều trị: • Băng ép áp lực sức căng ngắn Rosidal sys, Rosidal K (dịch tiết ít có thể mang băng ép đến 7 ngày) sử dụng cho đến khi lành hoàn toàn.
Giai đoạn dự phòng tái phát: |
|
|
Làm sạch vết loét: |
||
| Bằng dung dịch
kháng khuẩn |
• Thuốc sát trùng: Octenisept
• Dịch PVP-Iodine: đối với vết loét có dịch tiết màu xanh
(trực khuẩn mủ xanh Pseudomonas aeruginosa Gram (-))
• Polyhexanide (MRSA)
|
|
|
Bằng phương pháp vật lý |
Mô hoại tử/ màng Biofilm: | |
| Điều trị vết loét: | ||
|
Vết loét có giả mạc |
• Lớp gạc làm đầy: Prisma (1 thời gian nhất định)
|
• Lớp gạc làm đầy: Gạc Collagen Suprasorb C
• Lớp băng thứ cấp: Gạc Hydrocollid Suprasorb H
|
| Cố định bằng: Mollelast | ||
|
Vết loét có dịch tiết nhiều |
Liệu trình 1:
• Máy hút áp lực âm Suprasorb CNP
Liệu trình 2: • Chăm sóc vết loét với 1 lớp gạc: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb • Chăm sóc vết loét với 2 lớp gạc:
Điều trị vết loét có màng Biofilm: o Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch tạo gel - diệt trùng Suprasorb A+Ag
o Lớp băng thứ cấp: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb
o Cố định: Mollelast
Vết loét nhiễm Pseudonomas: o Lớp gạc 1: PVP Iodine (thời gian ngắn)
o Lớp gạc 2: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb
o Cố định: Mollelast
Vết loét nhiễm trùng MRSA, VRE và các loại khác: o Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch tạo gel- diệt trùng Suprasorb A+Ag
o Lớp gạc thứ cấp: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb
ο Cố định: Mollelast |
Liệu trình 1:
• Máy hút áp lực âm Suprasorb CNP
Liệu trình 2: • Chăm sóc vết loét với 1 lớp gạc: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb
• Chăm sóc vết loét với 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch tạo Gel Suprasorb A
o Lớp băng thứ cấp: Gạc hút dịch tối ưu Vliwasorb
o Cố định: Mollelast
|
| Vết loét có dịch tiết trung bình | Chăm sóc vết loét với 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc cân bằng ẩm - diệt trùng Suprasorb X-PHMB
o Cố định: Mollelast
|
Chăm sóc vết loét với 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc cân bằng ẩm Suprasorb X
o Cố định: Mollelast
|
| Vết loét có dịch tiết ít | Chăm sóc vết loét với 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc cân bằng ẩm - diệt trùng Suprasorb X-PHMB
o Cố định: Mollelast
|
Chăm sóc vết loét 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc cân bằng ẩm Suprasorb X
o Lớp băng thứ cấp : Băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F
|
| Vết loét khô |
Chăm sóc vết loét 2 lớp gạc: o Lớp gạc làm đầy: Gạc cân bằng ẩm - diệt trùng Suprasorb X-PHMB
o Cố định: Mollelast
|
Chăm sóc vết loét 1 lớp gạc:
Chăm sóc vết loét 2 lớp gạc: o Lớp gạc làm đầy: gạc cân bằng ẩm Suprasorb X
o Lớp băng thứ cấp: Băng keo trong Suprasorb F
|
|
Giai đoạn mô hạt |
Cắt lọc nếu mô nhiễm trùng
|
Chăm sóc vết loét 2 lớp gạc:
o Lớp gạc làm đầy: Gạc Collagen Suprasorb C
o Lớp băng thứ cấp: Băng keo trong Suprasorb F
|
|
Giai đoạn biểu bì hóa |
Mô nhiễm trùng không thể cắt lọc
|
Chăm sóc vết loét 1 lớp gạc:
Chăm sóc vết loét 2 lớp gạc: o Lớp gạc làm đầy: Gạc Collagen Suprasorb C
o Lớp băng thứ cấp: Băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F
|
|
Bảo vệ bờ vết loét |
Aquacel, Mepilex, Cavilon, dline Zinc cream | Không cần thiết |
|
Bảo vệ da |
Hỗ trợ dinh dưỡng | |
- CA LÂM SÀNG - LOÉT CHÂN DO SUY TĨNH MẠCH(04/01/2022)
- SUY TĨNH MẠCH MÃN TÍNH(04/02/2021)
- BỘ BĂNG ÉP ÁP LỰC SỨC CĂNG NGẮN ROSIDAL SYS(05/02/2021)
- TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG - SỬ DỤNG SUPRASORB X+PHMB TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT TĨNH MẠCH(28/06/2021)
- CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE LOÉT CHÂN DO VẤN ĐỀ TUẦN HOÀN(12/09/2021)
- CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE LOÉT CHÂN DO SUY TĨNH MẠCH (13/09/2021)
