VẾT THƯƠNG DO TAI NẠN LAO ĐỘNG

I. GIỚI THIỆU

Bênh nhân nữ 39 tuổi, là công nhân. Bị máy cưa cắt hết phần da và 1 phần cơ mặt trong cánh tay trái, xương không bị ảnh hưởng (Hình 1). Bệnh nhân vào khoa cấp cứu cầm máu và băng bó vết thương và phát hiện dương tính với Covid- 19, được nhập viện điều trị. Ngày thứ 3 sau tai nạn bệnh nhân được bác sĩ tư vấn đến phương pháp chăm sóc vết thương với băng gạc hiện đại và bệnh nhân đã đồng ý.

II. ĐIỀU TRỊ

Bác sĩ khoa đã quyết định điều trị chăm sóc vết thương theo liệu trình: 
1. Giai đoạn vết thương nhiễm trùng :

- Làm sạch vết thương bằng Gạc làm sạch vết thương Debrisoft (Xem chi tiết) và nước muối sinh lí 0.9%, lau khô.

- Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch tạo gel - Diệt trùng Suprasorb A+ Ag (Xem chi tiết). Chỉ sử dụng 2 lần đầu, và sau đó chuyển sang gạc hút dịch thẳng đứng tạo thạch Suprasorb Liquacel.

- Lớp băng thứ cấp: Băng xốp Suprasorb P (Xem chi tiết).

- Cố định bằng băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F (Xem chi tiết).

Thay băng: lần đầu tiên 1 ngày/lần, sau đó 2 ngày/ lần

2. Giai đoạn kéo biểu bì:

- Rửa vết thương sạch bằng nước muối sinh lí 0.9%, lau khô.

- Lớp gạc làm đầy: Gạc hút dịch thẳng đứng- tạo thạch Suprasorb Liquacel (Xem chi tiết).

- Lớp băng thứ cấp: Băng xốp Suprasorb P (Xem chi tiết).

- Cố định bằng băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F (Xem chi tiết).

Thay băng:  2 ngày/lần, khoảng thời gian sau tùy thuộc dịch tiết vết thương 3-4 ngày/lần.

III. TIẾN TRIỂN

Khi tiếp cận với phương pháp chăm sóc vết thương hiện đại bệnh nhân đã rất hài lòng, cảm giác không đau nhiều và không chảy máu khi sử dụng Gạc làm sạch vết thương Debrisoft và thấy được hiểu quả tức thì sau 1 ngày chăm sóc (Hình 2). Màng nhầy đã được lấy rất hiệu quả; không những thế vi khuẩn, cục máu đông, giả mạc, vật lạ,... cũng được lấy ra khỏi bề mặt vết thương. Gạc làm sạch vết thương Debrisoft giúp làm sạch ở nền vết thương và vùng da xung quanh vết thương. Đặt biệt không làm tổn hại mô hạt tốt.

 Chỉ sau 2 lần thay băng với gạc hút dịch tạo gel - Diệt trùng Suprasorb A +Ag thì tình trạng nhiễm trùng tại chỗ đã không còn, bằng chứng là mô hạt hồng đỏ, dịch tiết giảm, vết thương không còn sưng, đỏ, đau (Hình 3). Do bệnh nhân đang điều trị Covid- 19  không thực hiện ghép da được nên tiếp tục sử dụng băng gạc hiện đại để làm lành vết thương. Bác sĩ điều trị đã chuyển sang gạc hút dịch thẳng đứng tạo thạch Suprasorb Liquacel để kéo biểu bì. 

Sau khi âm tính với Covid -19  bệnh nhân cũng quyết định xuất viện và sử dụng băng gạc hiện đại để chăm sóc vết thương không muốn ghép da. 

Theo hướng dẫn của bác sĩ bệnh nhân đã tự chăm sóc vết thương của mình tại nhà và cung cấp hình ảnh cho bác sĩ. 

Và vết thương đã lành hoàn toàn sau 1 tháng 25 ngày.

IV. KẾT LUẬN

Tùy giai đoạn tiến triển của vết loét, nhân viên y tế sẽ chọn 1 loại băng gạc thích hợp để tăng hiệu quả, thúc đẩy quá trình lành thương nhanh hơn.

•  Gạc làm sạch vết thương Debrisoft giúp phá vỡ màng biofilm lấy đi mô hoại tử mềm, mô khiếm khuyết, giả mạc, dịch tiết, máu tụ, vi trùng trên nền vết thương và phần da xung quanh vết thương. Đặt biệt không làm tổn thương mô hạt tốt, không gây đau và sử dụng đơn giản, dễ dàng cùng với nước muối sinh lí 0,9% bởi Nhân Viên Y Tế tại giường bệnh nhân.

• Gạc hút dịch tạo gel-diệt trùng Suprasorb A +Ag được sử dụng tốt trong các vết thương dịch tiết nhiều và nhiễm trùng; tan trong dịch tiết vết thương tạo gel phóng thích Ag⁺ chống nhiễm trùng, trao đổi  Na⁺, K⁺ hỗ trợ thúc đẩy hình thành mô hạt.
• Gạc hút dịch thẳng đứng tạo thạch Suprasorb Liquacel hút dịch thẳng đứng tạo thành miếng thạch bảo vệ bờ vết thương, thúc đẩy quá trình biểu bì.
• Băng xốp Suprasorb P không viền băng keo sử dụng hút dịch, tạo độ ấm và độ ẩm sinh lí thúc đẩy quá trình lành thương và làm bệnh nhân cảm giác dễ chịu.
• Băng bảo vệ trong suốt Suprasorb F thân thiện với da, hạn chế dị ứng tối đa khi sử dụng và đặt biệt chống thấm nước và vi trùng từ bên ngoài.

Nhóm thực hiện và giám sát bởi:

Nhân viên BV Tỉnh Bình Dương

Nhân viên công ty TNHH Đạt Phú Lợi