Wounds UK

CA LÂM SÀNG - SỬ DỤNG GẠC PHMB - CELLULOSE 

TRÊN VẾT THƯƠNG HẬU PHẪU NHIỄM KHUẨN KHÁNG MRSA

Dịch theo tài liệu: use-cellulose-phmb-dressing-clinical-practice (Xem chi tiết)

I. GIỚI THIỆU

Bệnh nhân nữ 50 tuổi với vết thương hậu phẫu ống xương chân phải và mắt cá chân phải. Băng kháng khuẩn đã sử dụng, nhưng không thành công sau 6 tuần điều trị bằng chứng là sự xuất hiện của vi khuẩn kháng MRSA 17/12/2013 (Hình 1). Đã được quyết định thay đổi phương pháp điều trị. Sử dụng gạc PHMB - cellulose.

II. ĐIỀU TRỊ

Vết thương điều trị theo phát đồ:

1. Vết thương được làm sạch bằng dung dịch rửa vết thương PHMB (Prontosan W, B Braun).

2. Gạc PHMB - Cellulose được cắt theo hình dạng vết thương và rộng phủ qua mép vết thương 1cm. Sử dụng lớp băng thứ cấp là băng Foam hydropolymer với đường viền tự dính.

Thay băng 3 lần/tuần, tùy thuộc vào việc quản lý dịch tiết. Việc giảm tải và cố định chi cũng đã được thực hiện.

III. TIẾN TRIỂN

Trong 4 tuần điều trị tiếp theo, vết thương ở bắp chân / xương ống chân giảm kích thước (từ 5,88cm² xuống 5,02cm²) (Hình 2), mô hạt nền vết thương tốt và dịch tiết hấp thụ tốt. Tuy nhiên, xét nghiệm phết cho thấy vết thương nhiễm khuẩn kháng MRSA. Phác đồ điều trị được tiếp tục không thay đổi,vết thương cải thiện sau 2 tháng (1,07cm²) (Hình 3).Kiểm tra vết thương đã không còn nhiễm khuẩn kháng MRSA ngày 17/3/2014. Một kết quả tương tự cũng được thấy ở vết thương ở mắt cá chân bên phải.

III. KẾT LUẬN

Vi khuẩn kháng MRSA đã giảm xuống mức không thể phát hiện được ở cả hai vết thương với bằng chứng về sự hình thành mô hạt, biểu bì hóa và giảm diện tích vết thương được thấy trong quá trình điều trị bằng gạc PHMB - Cellulose.

Nhóm dịch thuật Công Ty TNHH Đạt Phú Lợi

CNĐD. Trần Thị Thu Trang

DS. Trần Bích Trâm